全国网记者 郑阳 通信员 谢小真 青岛报谈

　　当21cm繁多卵巢肿瘤盘踞盆腔，左小腿腘静脉血栓如“暗礁”堵塞血管，肺动脉栓塞更像悬在头顶的“利剑”——三重致命危机重复，患者的生命之路瞬息逼仄，生命仿佛被开启倒计时。日前，青岛市市立病院东院妇科荟萃呼吸与危重症医学科、血管外科、麻醉手术科、重症医学科等，通过高效合作、分步破局，见效救治一例晚期卵巢癌合并肺栓塞、下肢静脉血栓患者。

　　绝境求医：繁多肿瘤重复致命血栓

　　患者因握续腹胀在外院就诊，B超查验成果令东谈主揪心——盆腔内子宫后方藏着一个约21×21×12cm的繁多囊实性肿物，形状不法例，如并吞个“定时炸弹”。

　　更不吉的是，术前查验发现左小腿腘静脉被血栓堵塞，肺动脉CTA明确辅导肺栓塞，血栓随时可能零碎激勉致命危急。

　　在外院汲取抗凝调养后，由于病情复杂、手术风险极高，病院提议转上司病院调养。但患者及家属怀揣着根治的渴慕，松懈迂回来到东院妇科，但愿能收拢终末的一线但愿。

　　多科联动：敬终慎始的“排险工程”

　　患者住院后，医务部立即驱动多学科诊断，妇科、呼吸与危重症医学科、血管外科等学科飞速集会，共同研判病情。

　　先稳住血栓，再谋求手术!呼吸与危重症医学科团队最初发力，制定个性化抗凝决议，通过精确用药实时监测，密切跟踪肺内血栓变化。血管外科接过“排险辛勤棒”，在局麻下行下腔静脉滤器置入术+下腔静脉造影，这一要害操作如同为后续手术装配了“安全防守网”，瞩目前肢血栓零碎，有用阻断了血栓零碎的致命风险，为妇科卵巢癌手术创造安全条目。

　　与此同期，术前CT辅导胸腔积液，舍弃引流管抽取胸水减弱肺压迫，并从胸水中找到恶性瘤细胞，沟通卵巢癌IV期。

　　经抗凝调养，复查CT透露肺内血栓消散，手术被提上日程。东院妇科主任夏宝国再次召开全科磋商，评估手术可能性，合计不错引申舒心肿瘤细胞减灭术。团队野心愈加明确：必须通过透澈手术，为患者争取后续调养的契机。

　　手术攻坚：“卷地毯式”排除病灶

　　濒临“繁多肿瘤+全身多处调治+血栓高风险”的复杂时势，夏宝国携带团队制定了周详的手术决议。手术在全麻下负责驱动，术中探查的情况比预见更为严峻：右附件区的卵巢肿瘤达20×20cm，左卵巢也有3×3cm的病灶，盆腔腹膜、膈肌名义等多处均布满了大小不等的调治结节，如同撒满了“癌细胞种子”。

　　夏宝国凭借精粹的手术身手和丰富的临床陶冶，循序切除子宫、双侧输卵管卵巢、盆腹腔淋团结及阑尾，再对盆腹腔腹膜调治灶进行“卷地毯式”透澈排除，同期干净利落切除双侧膈肌腹膜调治灶和大网膜，既透澈排除病灶，又最大限制保护患者的脏器功能。

　　手术经过凯旋，最终收尾肿瘤细胞减灭(R0切除)，为患者后续化疗扫清了隔断。术后病理成果确诊为卵巢高等别浆液性癌。

　　重获更生：化疗进度稳步鼓吹

　　术后，患者被转入ICU进行严实监护，在医护团队的悉心料理下，病情飞速领略，随后凯旋转回妇科。术后一周实时进行化疗，当今影像学查验未发现肿瘤残留，病情阻挡领略。

　　在医学限制，每一次疑难重症的险阻，齐是对生命敬畏的践行，更是多学科合作实力的见证。从“三重危机”的绝境，到“R0切除”的险阻，再到如今的安祥康复，此例疑难病例的见效救治，不仅彰显了病院多学科合作的刚劲实力，更体现了医护团队“生命至上”的包袱与担当。

　　在医疗本事束缚迭代、疑难病症日益复杂确当下，青岛市市立病院督察生命的甘心毫不会停步于当下——异日，病院将握续优化多学科合作模式，以更精粹的本事、更优质的就业，为更多疑难重症患者撑起生命的蓝天。